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Plastie
abdominale standard - Abdominoplastie
" Un ventre
aminci et remodelé "
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1- MOTIVATIONS POUR UNE PLASTIE
ABDOMINALE : Retour
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Buts et indications
d'une plastie abdominale :
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La plastie abdominale est proposée aux patientes dont l'abdomen a subi une déformation
après les grossesses, ou relâchement spontané de l'abdomen, il existe :
1. Régulièrement une détente de la paroi musculaire abdominale, avec séparation
médiane des muscles grands droits.
2. Un excès graisseux abdominal à
localisation sus et surtout sous-ombilicale.
3. Un excès cutané abdominal
sus et surtout sous-ombilical, parfois même associé à un réel tablier abdominal
en besace.
- Les buts de l'intervention à type de plastie abdominale
visent donc à corriger point par point les déformations car un régime ou une rééducation
bien menés resteraient insuffisants pour récupérer un aspect d'abdomen satisfaisant
1. Si nécessaire la remise en tension de la sangle abdominale musculaire.
2. Le dégraissage de tout l'abdomen grâce à une lipo-aspiration étendue.
3. La remise en tension de la peau abdominale après exérèse d'un fuseau
cutané horizontal emportant toute la zone cutanée et graisseuse située entre l'ombilic
et le pubis.
4. Le maintient de l'ombilic à une hauteur située en bonne
position deux travers de doigt au-dessus d'une ligne horizontale passant par les
reliefs osseux des hanches.
5. L'ambition générale de la plastie abdominale
est de récupérer un aspect du ventre et de la peau comme avant les grossesses
ou relâchement spontané.
6. Le gain en terme de mensuration vestimentaire
est de une à trois tailles. | | |
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| Projet
chirurgical concernant la plastie abdominale | |
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| 2- A SAVOIR :
Retour
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Ce qu'il faut savoir
sur la plastie abdominale :
| a.
La plastie abdominale est une chirurgie très ambitieuse sur la silhouette, elle
laisse une cicatrice horizontale sur la région pubienne située à 4 cm du V inversé
vulvaire, puis oblique en direction des hanches.
b. La cicatrice de la
plastie abdominale située en zone de peau fine, reste filiforme et très peu visible
à 9 mois
c. Dans la plastie abdominale, la cicatrice est cachée par
le bikini. | | |
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| Résultat à 6 mois d'une plastie
abdominale. | | |
| | | d.
Par ailleurs une cicatrice en forme d'accent circonflexe est située autour de
la région de l'ombilic qui ne dépasse pas 1,2 cm de diamètre. |
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| Cicatrice autour de l'ombilic,
résultat à 6 mois d'une plastie abdominale. | |
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| e. Le bénéfice sur
la silhouette est toujours remarquable. | | |
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| Résultat de profil à 6 mois d'une
plastie abdominale. | | |
| | | 3-
LA PLASTIE ABDOMINALE ET L'HOSPITALISATION : Retour
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L'anesthésie concernant
la plastie abdominale :
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Pour réaliser une plastie abdominale, il est envisagé :
- soit une
rachi-anesthésie associée à une neurolept-anesthésie afin d'obtenir une somnolence,
- soit une anesthésie générale. |
Durée et modalité de l'intervention
à type de plastie abdominale :
| | La
plastie abdominale est une procédure chirurgicale d'une durée de 2 heures. |
Durée d'hospitalisation pour
une plastie abdominale :
| | Pour
une plastie abdominale, il faut envisager entre 1 à 2 jours d'hospitalisation.
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La douleur lors
d'une plastie abdominale :
| | Il
s'agit d'une intervention chirurgicale dont la douleur est cotée à 4 sur une échelle
de 1 à 10, moins qu'une césarienne. |
Délais du résultat d'une plastie abdominale :
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- Le résultat sur la silhouette est immédiat
mais un œdème abdominal résiduel dans la région sous ombilicale s'estompe progressivement
entre 2 et 4 mois.
- La cicatrice de plastie abdominale reste toujours
fine, elle rosit les 2 premiers mois et s'estompe en blanchissant progressivement
sur 6 à 12 mois. La cicatrice finale de la plastie abdominale n'est pas plus large
que 1 mm et reste très discrète. |
| 4-
CONVALESCENCE CONCERNANT LA PLASTIE ABDOMINALE : Retour
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Suivi post-opératoire
de la plastie abdominale :
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- Les consultations post-opératoires sont
à 15jours, un mois puis deux mois après la plastie abdominale.
- Nous
restons de toute façon à votre disposition pour vous recevoir lorsque vous le
désirez en post-opératoire. |
Durée de contention et soins post-opératoires d'une plastie abdominale
:
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Après une plastie abdominale, les premières douches sont autorisées à partir du
jour de la sortie de la Clinique.
- Une gaine de contention adaptée est
indispensable pendant 2 semaines. Elle a pour but de suppléer et maintenir la
reconstruction musculaire effectuée durant l'intervention.
- Traitement
de sortie des patientes ayant bénéficié d'une plastie abdominale : Antalgiques
simples, antibiotiques et anticoagulants pendant 15 jours. |
Durée de la convalescence avant la reprise du travail :
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- En fonction du caractère sédentaire
ou non de l'activité professionnelle, la reprise peut s'effectuer entre le 4ième
jour et le 12ième jour après une plastie abdominale.
- La reprise du
sport ne s'effectue qu'au-delà de 4 à 6 semaines après une plastie abdominale
et dans l'idéal devrait commencer par la natation douce et en piscine. |
| 5- RISQUES :
Retour
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Risques généraux
:
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- Risques liés à l'anesthésie générale : précisés lors de la consultation d'anesthésie.
- Risques de phlébite : exceptionnels, pendant ou après une plastie abdominale.
La phlébite correspond à l'apparition d'un caillot de sang qui obstrue une
des veines profondes des membres inférieurs. Ce caillot, s'il se détache peut
migrer vers les poumons et réaliser une embolie pulmonaire. La phlébite fait partie
des risques inhérents à toute intervention chirurgicale, et malgré tout, elle
est exceptionnelle lors d'une plastie abdominale.
Nous luttons férocement
contre l'apparition de phlébite par l'utilisation systématique de bas de contention
pendant l'hospitalisation et l'intervention chirurgicale, accompagnés par le massage
des mollets durant l'opération. Un traitement anticoagulant encadre l'hospitalisation.
Nous n'avons à ce jour aucun cas de phlébite à déplorer lors de nos plasties abdominales.
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Risques inhérents
à l'intervention chirurgicale à type de plastie abdominale elle-même :
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1. un hématome qui peut mener à une ré-intervention à type de drainage pendant
la durée de l'hospitalisation, cette complication concerne 1 patiente sur 450
dans notre expérience des plasties abdominales
2. une infection exceptionnellement,
une couverture antibiotique entoure l'hospitalisation pour une plastie abdominale.
3. une nécrose cutanée exceptionnelle aussi, située à proximité de la
cicatrice sus-pubienne et cela presque exclusivement chez les patientes fumeuses.
La diminution ou l'arrêt du tabac est ainsi recommandé avant une plastie abdominale.
4. Un lymphocœle très rare aussi (c'est-à-dire une poche de liquide
lymphatique) d'apparition retardé, 10 à 15 jours après l'intervention, peut mener
à un drainage à la seringue en consultation.
5. A noter que sur la région
sous-ombilicale à proximité de la cicatrice il persiste une diminution de la sensibilité
pendant une durée de 1 à 2 ans. Cette diminution de la sensibilité peut s'avérer
définitive dans certains cas. |
| 6-
LA COUVERTURE SOCIALE : Retour
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- Lorsqu'il s'agit d'une procédure chirurgicale
plastique concernant un tablier abdominal avec une réelle bascule en besace couvrant
le pubis, il est possible que la Sécurité Sociale participe à la prise en charge
de l'intervention.
- Pour cela lors de la première consultation nous
rédigeons " une entente préalable " avec la Sécurité Sociale à adresser par courrier
avec accusé de réception au Médecin Conseil de la Caisse Primaire d'Assurance
Maladie. Un délai de 15 jours est nécessaire au Médecin Conseil de la Caisse d'Assurance
pour statuer sur la demande de l'intéressée. |
| Pour
plus de photos, placez-vous sur la photo miniature gauche ou droite. |
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