La
plastie des bras est une
intervention qui s'adresse
aux personnes ayant un excès
cutané et ou graisseux de
la face interne des bras.
C'est dans cette situation
qu'effectuer une simple
lipo-aspiration mènerait
à un aspect flétri et une
consistance flasque de la
peau et des téguments de
la région.
Le but de l'intervention
est de dégraisser par lipo-aspiration
la face interne des bras
puis de redraper et remettre
en tension la peau de la
région, en procédant à l'exérèse
d'un fuseau cutanéo-graisseux
qui peut être limité à la
région axillaire ou étendu
du creux axillaire jusqu'au
coude.
La plastie des bras s'adresse
donc :
- soit aux patientes présentant
un excès de peau sur la
région des bras avec ou
non aspect fripé de la peau.
- soit aux patientes présentant
une séquelle d'obésité avec
pendulum important de la
face interne des bras.
A savoir sur une plastie
des bras :
La plastie des bras est
une intervention efficace
si elle est réalisée dans
certaines règles quant à
la situation de la cicatrice.
La plastie des bras demande
une certaine expérience
et nuance pour obtenir un
résultat satisfaisant avec
un relief homogène du bras.
Le cas contraire vous expose
à obtenir un bras boudiné
marqué par des zones de
rétrécissement disgracieuses.
2-
INTERVENTION A TYPE DE PLASTIE
DES BRAS ET HOSPITALISATION
:Retour
Principe de l'intervention
de la plastie des bras
:
Deux
types de chirurgie permettent
d'améliorer la cosmétique
de la face interne des bras
en dehors de la lipoaspiration
:
- Lorsque l'excès cutané
est modéré, une lipoaspiration
de la face interne des bras
complétée par l'exérèse
d'un fuseau cutané transversal
en forme de S situé dans
le pli axillaire mène à
une cicatrice discrète d'une
longueur de 7 cm à 8 cm,
améliorant légèrement la
tenue de la peau du bras
dans la position horizontale.
- Lorsque la peau des bras
est fripée, ou présente
un excès cutané et graisseux
plus important formant un
amas sur la face interne
des bras, il est proposé
une résection emportant
un fuseau cutanéo-graisseux
s'étendant du creux axillaire
jusqu'à la face interne
des coudes.
La plastie des bras est
souvent précédée d'une lipoaspiration.
La cicatrice, réalisée avec
minutie et bien disposée,
reste très discrète. Il
s'agit là du procédé le
plus ambitieux de plastie
brachiale.
L'anesthésie concernant
la plastie des bras
:
Pour réaliser une diminution
du volume des bras, il peut
s'agir d'une anesthésie
loco-régionale si la résection
cutanéo-graisseuse est exclusivement
située dans le creux axillaire.
En dehors de ces cas là
lorsque nous sommes dans
une situation ou la résection
cutanéo-graisseuse se prolonge
jusqu'au coude, une anesthésie
générale est nécessaire.
Durée et modalité de l'intervention
concernant la plastie des
bras :
Les
plasties brachiales peuvent
durer jusqu'à 1H30 à 2H00.
Un drainage de la zone opérée
par tubulure est effectué
pour 24 heures. Un pansement
semi-compressif est positionné
après l'intervention chirurgicale
et sera maintenu pendant
une semaine.
Durée d'hospitalisation
pour une plastie des bras
:
Une
hospitalisation de 24 heures
est nécessaire pour réaliser
et suivre une plastie des
bras. La douche est autorisée
à partir du jour de la sortie
de la Clinique. Des antalgiques
simples sont prescrits le
jour du départ de la Clinique.
La douleur lors d'une plastie
des bras :
La
plastie des bras n'est pas
une intervention douloureuse
et en moyenne les patientes
ont côté la douleur à 2,5
sur 10. Les faces internes
des bras peuvent faire l'objet
de fourmillements qui se
dissipent spontanément sur
les un à trois mois après
l'intervention.
Délais du résultat de la
plastie des bras :
Le
résultat est acquis pour
70% après l'intervention
chirurgicale à type de brachioplastie
l'œdème résiduel se résorbant
sur trois mois.
3-
CONVALESCENCE CONCERNANT
LA PLASTIE DES BRAS :
Retour
Suivi post-opératoire
de la plastie brachiale
:
Après
la brachioplastie, deux
consultations de contrôle
aux 10ème et 21ème jours
sont nécessaires, puis échelonnées
sur six mois.
Dans un délai de trois semaines,
les stéristrips positionnés
au bloc opératoire sont
remplacés par des bandelettes
siliconées afin d'améliorer
la qualité de la cicatrice
de la face interne des bras.
Durée de la convalescence
avant la reprise du travail
:
Lors d'un travail sédentaire
une reprise à la 48ème heure
peut-être envisageable.
Mais lors d'un exercice
professionnel plus physique
obligeant à des manipulations
par les bras, une dizaine
de jours sont nécessaires
à la récupération. Toute
activité sportive violente
et de grande amplitude est
contre-indiquée pour une
période de six semaines.
Des mouvements doux et amples
sont à favoriser dès le
15ème jour après l'intervention
afin de récupérer toute
la souplesse de l'articulation
de l'épaule et des téguments
de la région axillaire.
-
Risques liés à l'anesthésie
générale : précisés lors
de la consultation d'anesthésie.
- Risques de phlébite :
exceptionnels.
La phlébite correspond à
l'apparition d'un caillot
de sang qui obstrue une
des veines profondes des
membres inférieurs. Ce caillot,
s'il se détache, peut migrer
vers les poumons et réaliser
une embolie pulmonaire.
La phlébite fait partie
des risques inhérents à
toute intervention chirurgicale,
et malgré tout elle est
exceptionnelle lors d'une
plastie brachiale.
Nous luttons férocement
contre l'apparition de phlébites
par l'utilisation systématique
de bas de contention pendant
l'hospitalisation et l'intervention
chirurgicale, accompagnés
par des massages des mollets
durant l'opération. Nous
n'avons à ce jour aucun
cas de phlébite à déplorer
lors de nos plasties brachiales.
Risques inhérents à l'intervention
chirurgicale à type de plastie
brachiale :
- hématome : extrêmement
rare, peut nécessiter un
drainage chirurgical.
- infection : exceptionnelle.
5-
LA COUVERTURE SOCIALE CONCERNANT
LA PLASTIE DES BRAS :Retour
Elle
est envisageable lorsque
nous sommes dans une situation
de séquelle d'obésité. Dans
ce cas particulier, une
" entente préalable " rédigée
par le praticien, est adressée
par le patient au Médecin
Conseil de sa Caisse Primaire
d'Assurance Maladie. Ce
n'est que sous quinze jours
que le Médecin Conseil de
la Caisse d'Assurance statue
sur la demande de l'intéressé.
