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Lifting
des bras - Plastie brachiale
" Des bras remodelés "
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1- MOTIVATIONS POUR UNE PLASTIE
BRACHIALE : Retour
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Buts et indications
d'une plastie des bras :
| La
plastie des bras est une intervention qui s'adresse aux personnes ayant un excès
cutané et ou graisseux de la face interne des bras. C'est dans cette situation
qu'effectuer une simple lipo-aspiration mènerait à un aspect flétri et une consistance
flasque de la peau et des téguments de la région.
Le but de l'intervention
est de dégraisser par lipo-aspiration la face interne des bras puis de redraper
et remettre en tension la peau de la région, en procédant à l'exérèse d'un fuseau
cutanéo-graisseux qui peut être limité à la région axillaire ou étendu du creux
axillaire jusqu'au coude.
La plastie des bras s'adresse donc :
- soit aux patientes présentant un excès de peau sur la région des bras avec ou
non aspect fripé de la peau.
- soit aux patientes présentant une séquelle
d'obésité avec pendulum important de la face interne des bras. |
A savoir sur une plastie des bras
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La plastie des bras est une intervention efficace si elle est réalisée dans certaines
règles quant à la situation de la cicatrice.
La plastie des bras demande
une certaine expérience et nuance pour obtenir un résultat satisfaisant avec un
relief homogène du bras. Le cas contraire vous expose à obtenir un bras boudiné
marqué par des zones de rétrécissement disgracieuses. | |
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| 2- INTERVENTION A TYPE DE PLASTIE
DES BRAS ET HOSPITALISATION : Retour
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Principe de l'intervention
de la plastie des bras :
| Deux
types de chirurgie permettent d'améliorer la cosmétique de la face interne des
bras en dehors de la lipoaspiration :
- Lorsque l'excès cutané est modéré,
une lipoaspiration de la face interne des bras complétée par l'exérèse d'un fuseau
cutané transversal en forme de S situé dans le pli axillaire mène à une cicatrice
discrète d'une longueur de 7 cm à 8 cm, améliorant légèrement la tenue de la peau
du bras dans la position horizontale.
- Lorsque la peau des bras est
fripée, ou présente un excès cutané et graisseux plus important formant un amas
sur la face interne des bras, il est proposé une résection emportant un fuseau
cutanéo-graisseux s'étendant du creux axillaire jusqu'à la face interne des coudes.
La plastie des bras est souvent précédée d'une lipoaspiration. La cicatrice,
réalisée avec minutie et bien disposée, reste très discrète. Il s'agit là du procédé
le plus ambitieux de plastie brachiale. |
L'anesthésie concernant la plastie des bras :
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| Pour réaliser une diminution du
volume des bras, il peut s'agir d'une anesthésie loco-régionale si la résection
cutanéo-graisseuse est exclusivement située dans le creux axillaire. En dehors
de ces cas là lorsque nous sommes dans une situation ou la résection cutanéo-graisseuse
se prolonge jusqu'au coude, une anesthésie générale est nécessaire. |
Durée et modalité de l'intervention concernant la plastie des bras :
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| Les plasties
brachiales peuvent durer jusqu'à 1H30 à 2H00. Un drainage de la zone opérée par
tubulure est effectué pour 24 heures. Un pansement semi-compressif est positionné
après l'intervention chirurgicale et sera maintenu pendant une semaine. |
Durée d'hospitalisation pour
une plastie des bras :
| | Une
hospitalisation de 24 heures est nécessaire pour réaliser et suivre une plastie
des bras. La douche est autorisée à partir du jour de la sortie de la Clinique.
Des antalgiques simples sont prescrits le jour du départ de la Clinique. |
La douleur lors d'une plastie
des bras :
| | La
plastie des bras n'est pas une intervention douloureuse et en moyenne les patientes
ont côté la douleur à 2,5 sur 10. Les faces internes des bras peuvent faire l'objet
de fourmillements qui se dissipent spontanément sur les un à trois mois après
l'intervention. |
Délais du résultat de la plastie des bras :
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| Le résultat est acquis pour 70% après l'intervention
chirurgicale à type de brachioplastie l'œdème résiduel se résorbant sur trois
mois. |
| 3-
CONVALESCENCE CONCERNANT LA PLASTIE DES BRAS :
Retour
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Suivi post-opératoire
de la plastie brachiale :
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Après la brachioplastie, deux consultations
de contrôle aux 10ème et 21ème jours sont nécessaires, puis échelonnées sur six
mois.
Dans un délai de trois semaines, les stéristrips positionnés au bloc
opératoire sont remplacés par des bandelettes siliconées afin d'améliorer la qualité
de la cicatrice de la face interne des bras. |
Durée de la convalescence avant la reprise du travail :
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Lors d'un travail sédentaire une
reprise à la 48ème heure peut-être envisageable. Mais lors d'un exercice professionnel
plus physique obligeant à des manipulations par les bras, une dizaine de jours
sont nécessaires à la récupération. Toute activité sportive violente et de grande
amplitude est contre-indiquée pour une période de six semaines.
Des mouvements
doux et amples sont à favoriser dès le 15ème jour après l'intervention afin de
récupérer toute la souplesse de l'articulation de l'épaule et des téguments de
la région axillaire. |
| 4-
RISQUES : Retour
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Risques généraux
:
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Risques liés à l'anesthésie générale : précisés lors de la consultation d'anesthésie.
- Risques de phlébite : exceptionnels.
La phlébite correspond à
l'apparition d'un caillot de sang qui obstrue une des veines profondes des membres
inférieurs. Ce caillot, s'il se détache, peut migrer vers les poumons et réaliser
une embolie pulmonaire. La phlébite fait partie des risques inhérents à toute
intervention chirurgicale, et malgré tout elle est exceptionnelle lors d'une plastie
brachiale.
Nous luttons férocement contre l'apparition de phlébites par
l'utilisation systématique de bas de contention pendant l'hospitalisation et l'intervention
chirurgicale, accompagnés par des massages des mollets durant l'opération. Nous
n'avons à ce jour aucun cas de phlébite à déplorer lors de nos plasties brachiales.
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Risques inhérents
à l'intervention chirurgicale à type de plastie brachiale :
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- hématome
: extrêmement rare, peut nécessiter un drainage chirurgical.
- infection
: exceptionnelle. |
| 5-
LA COUVERTURE SOCIALE CONCERNANT LA PLASTIE DES BRAS : Retour
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| Elle est envisageable lorsque nous sommes
dans une situation de séquelle d'obésité. Dans ce cas particulier, une " entente
préalable " rédigée par le praticien, est adressée par le patient au Médecin Conseil
de sa Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Ce n'est que sous quinze jours que
le Médecin Conseil de la Caisse d'Assurance statue sur la demande de l'intéressé.
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