Chirurgie esthétique, plastique et reconstructrice, par le docteur Sarfati, PARIS Rivoli
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Chirurgie esthétique, plastique et reconstructrice, par le docteur Sarfati, PARIS Rivoli
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Lifting des bras
INTERVENTION :
  - Motivations
  - Hospitalisation
  - Convalescence
  - Risques
  - Couverture sociale
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Corps
Chirurgie esthétique, plastique et reconstructrice, par le docteur Sarfati, PARIS Rivoli
 
 
Lifting des bras - Plastie brachiale
" Des bras remodelés "


1- MOTIVATIONS POUR UNE PLASTIE BRACHIALE : Retour

Buts et indications d'une plastie des bras
:
La plastie des bras est une intervention qui s'adresse aux personnes ayant un excès cutané et ou graisseux de la face interne des bras. C'est dans cette situation qu'effectuer une simple lipo-aspiration mènerait à un aspect flétri et une consistance flasque de la peau et des téguments de la région.

Le but de l'intervention est de dégraisser par lipo-aspiration la face interne des bras puis de redraper et remettre en tension la peau de la région, en procédant à l'exérèse d'un fuseau cutanéo-graisseux qui peut être limité à la région axillaire ou étendu du creux axillaire jusqu'au coude.

La plastie des bras s'adresse donc :

- soit aux patientes présentant un excès de peau sur la région des bras avec ou non aspect fripé de la peau.
- soit aux patientes présentant une séquelle d'obésité avec pendulum important de la face interne des bras.

A savoir sur une plastie des bras
:
La plastie des bras est une intervention efficace si elle est réalisée dans certaines règles quant à la situation de la cicatrice.

La plastie des bras demande une certaine expérience et nuance pour obtenir un résultat satisfaisant avec un relief homogène du bras. Le cas contraire vous expose à obtenir un bras boudiné marqué par des zones de rétrécissement disgracieuses.
 
2- INTERVENTION A TYPE DE PLASTIE DES BRAS ET HOSPITALISATION : Retour

Principe de l'intervention de la plastie des bras
:
Deux types de chirurgie permettent d'améliorer la cosmétique de la face interne des bras en dehors de la lipoaspiration :

- Lorsque l'excès cutané est modéré, une lipoaspiration de la face interne des bras complétée par l'exérèse d'un fuseau cutané transversal en forme de S situé dans le pli axillaire mène à une cicatrice discrète d'une longueur de 7 cm à 8 cm, améliorant légèrement la tenue de la peau du bras dans la position horizontale.

- Lorsque la peau des bras est fripée, ou présente un excès cutané et graisseux plus important formant un amas sur la face interne des bras, il est proposé une résection emportant un fuseau cutanéo-graisseux s'étendant du creux axillaire jusqu'à la face interne des coudes.
La plastie des bras est souvent précédée d'une lipoaspiration. La cicatrice, réalisée avec minutie et bien disposée, reste très discrète. Il s'agit là du procédé le plus ambitieux de plastie brachiale.

L'anesthésie concernant la plastie des bras
:
Pour réaliser une diminution du volume des bras, il peut s'agir d'une anesthésie loco-régionale si la résection cutanéo-graisseuse est exclusivement située dans le creux axillaire. En dehors de ces cas là lorsque nous sommes dans une situation ou la résection cutanéo-graisseuse se prolonge jusqu'au coude, une anesthésie générale est nécessaire.

Durée et modalité de l'intervention concernant la plastie des bras
:
Les plasties brachiales peuvent durer jusqu'à 1H30 à 2H00. Un drainage de la zone opérée par tubulure est effectué pour 24 heures. Un pansement semi-compressif est positionné après l'intervention chirurgicale et sera maintenu pendant une semaine.

Durée d'hospitalisation pour une plastie des bras
:
Une hospitalisation de 24 heures est nécessaire pour réaliser et suivre une plastie des bras. La douche est autorisée à partir du jour de la sortie de la Clinique. Des antalgiques simples sont prescrits le jour du départ de la Clinique.

La douleur lors d'une plastie des bras
:
La plastie des bras n'est pas une intervention douloureuse et en moyenne les patientes ont côté la douleur à 2,5 sur 10. Les faces internes des bras peuvent faire l'objet de fourmillements qui se dissipent spontanément sur les un à trois mois après l'intervention.

Délais du résultat de la plastie des bras
:
Le résultat est acquis pour 70% après l'intervention chirurgicale à type de brachioplastie l'œdème résiduel se résorbant sur trois mois.

3- CONVALESCENCE CONCERNANT LA PLASTIE DES BRAS : Retour

Suivi post-opératoire de la plastie brachiale :
Après la brachioplastie, deux consultations de contrôle aux 10ème et 21ème jours sont nécessaires, puis échelonnées sur six mois.
Dans un délai de trois semaines, les stéristrips positionnés au bloc opératoire sont remplacés par des bandelettes siliconées afin d'améliorer la qualité de la cicatrice de la face interne des bras.

Durée de la convalescence avant la reprise du travail
:
Lors d'un travail sédentaire une reprise à la 48ème heure peut-être envisageable. Mais lors d'un exercice professionnel plus physique obligeant à des manipulations par les bras, une dizaine de jours sont nécessaires à la récupération. Toute activité sportive violente et de grande amplitude est contre-indiquée pour une période de six semaines.
Des mouvements doux et amples sont à favoriser dès le 15ème jour après l'intervention afin de récupérer toute la souplesse de l'articulation de l'épaule et des téguments de la région axillaire.

4- RISQUES : Retour

Risques généraux
:
- Risques liés à l'anesthésie générale : précisés lors de la consultation d'anesthésie.

- Risques de phlébite : exceptionnels.

La phlébite correspond à l'apparition d'un caillot de sang qui obstrue une des veines profondes des membres inférieurs. Ce caillot, s'il se détache, peut migrer vers les poumons et réaliser une embolie pulmonaire. La phlébite fait partie des risques inhérents à toute intervention chirurgicale, et malgré tout elle est exceptionnelle lors d'une plastie brachiale.

Nous luttons férocement contre l'apparition de phlébites par l'utilisation systématique de bas de contention pendant l'hospitalisation et l'intervention chirurgicale, accompagnés par des massages des mollets durant l'opération. Nous n'avons à ce jour aucun cas de phlébite à déplorer lors de nos plasties brachiales.

Risques inhérents à l'intervention chirurgicale à type de plastie brachiale
:
- hématome : extrêmement rare, peut nécessiter un drainage chirurgical.

- infection : exceptionnelle.

5- LA COUVERTURE SOCIALE CONCERNANT LA PLASTIE DES BRAS : Retour
Elle est envisageable lorsque nous sommes dans une situation de séquelle d'obésité. Dans ce cas particulier, une " entente préalable " rédigée par le praticien, est adressée par le patient au Médecin Conseil de sa Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Ce n'est que sous quinze jours que le Médecin Conseil de la Caisse d'Assurance statue sur la demande de l'intéressé.


 
Docteur Frédéric Sauveur Sarfati - 242, rue de Rivoli - 75001 Paris
CHIRURGIE PLASTIQUE, RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE - CHIRURGIE PLASTIQUE ENDOSCOPIQUE - MICROCHIRURGIE
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