Ptôse
mammaire - Plastie des seins
qui tombent "
Des seins galbés et rehaussés
"
Nous
sommes dans une ère visuelle
et charnelle, la femme se
doit d'être polyvalente,
enrôlée dans le monde du
travail et de la responsabilité,
sportive, déterminée, mais
aussi maîtresse, glamour
et enfin mère.
Les seins font partie de
la communication, du langage
féminin, ils se portent
adaptés à la silhouette
des femmes, parfois en léger
excès, pouvant malgré tout
se dissimuler si nécessaire,
mais en tout cas mis en
valeur la plupart du temps.
Ainsi, la femme d'aujourd'hui
choisit ce qu'elle désire
et ce dont elle a besoin.
Si ses seins sont trop lourds
et la gênent dans ses tenues
vestimentaires ou lors de
ses activités sportives,
elle les fait diminuer.
Si elle considère que ses
seins sont trop retombés
après un allaitement prolongé,
un amaigrissement,ou même
spontanément, elle les fait
remonter.
Chaque
femme a dans son esprit
un idéal de seins et chaque
femme souffre des modifications
plastiques apportées par
le temps, les grossesses
ou l'allaitement.
La plastie mammaire s'adresse
aux patientes dont les seins
tombent. Elles désirent
conserver leurs seins au
même volume mais retrouver
un buste et une silhouette
mammaire beaucoup plus juvénile.
Il s'agit souvent de patientes
au terme d'une grossesse
avec allaitement prolongé,
ou amaigrissement. Le sein
perd progressivement son
étoffe glandulaire et laisse
un étui cutané inadapté
au volume mammaire résiduel
: il s'agit donc d'une ptose
mammaire.
La plastie mammaire permet
aux patientes de récupérer
une silhouette harmonieuse
et donc une poitrine proportionnée
au reste du corps, d'améliorer
la cosmétique de leur buste
en retrouvant des seins
juvéniles à la forme naturelle
et attrayante.
Le résultat de cette intervention
sur la région la plus féminine
du corps de la femme va
agir bien au-delà du buste
et modifier le comportement
social, sportif, vestimentaire
et même intime des patientes.
A savoir sur la plastie
mammaire :
- J'opère, en moyenne, 100
plasties mammaires par an.
- Pour lutter contre la
ptose mammaire, la plastie
mammaire est une intervention
courante, mais nécessitant
un important degré de vigilance
pour que la forme et la
symétrie du résultat soient
irréprochables.
- La plastie mammaire ne
prédispose pas à l'apparition
d'un cancer du sein.
2-
LA PLASTIE MAMMAIRE
ET L'HOSPITALISATION
:Retour
Principe de la plastie
mammaire pour ptose
des seins :
Le
principe de la plastie
mammaire est de galber
et remonter le sein.
Il n'est donc que
rarement nécessaire
d'enlever une quantité
plus ou moins importante
du sein qui est systématiquement
adressée au laboratoire
pour analyse. Le sein
est reformé et repositionné
sur le thorax puis
l'étui cutané est
réadapté à la nouvelle
forme et volume du
sein.
Il existe deux types
de re-drapage cutané
menant à deux types
de cicatrices :
1.
La plastie mammaire
à cicatrice péri aréolaire
et verticale unique
:
Effectuée chez 4 patientes
sur 10 : les cicatrices
se situent autour
de l'aréole et verticale
de l'aréole jusqu'au
sillon sous mammaire.
Cette cicatrice est
légèrement froncée
les premières semaines,
puis s'homogénéise
sur deux mois.
Après
une
plastie
mammaire
à
cicatrice
verticale
pour
ptose
mammaire.
2.
La technique de plastie
mammaire avec cicatrice
en T inversé :
Ce type de plastie
mammaire présente
une cicatrice autour
de l'aréole puis verticale
jusqu'au sillon et
enfin horizontale
dans le sillon sous
mammaire. La longueur
de cette cicatrice
horizontale est très
souvent modérée (moins
de 6cm). Cette technique
répond aux patientes
présentant un relâchement
cutané important.
Après
une
plastie
mammaire
avec
cicatrice
en
T
inversé.
Anesthésie et durée
de la plastie mammaire
pour ptose des seins
:
La plastie mammaire
pour traitement de
la ptose mammaire
s'accompagne d'une
anesthésie générale
dont la durée est
de 2 heures.
Evolution péri-opératoire
de la plastie mammaire
:
Pour une plastie
mammaire, la durée
de l'hospitalisation
est de 24 heures.
Douleurs concernant
la plastie mammaire
pour ptose des seins
:
La
douleur moyenne est
cotée à 2 sur une
échelle de 0 à 10.
Cette gêne est considérablement
améliorée par le port
d'un soutien gorge
sans armature nuit
et jour pendant 15
jours.
Délais du résultat
après une plastie
mammaire pour ptose
des seins :
Après
une plastie mammaire,
le résultat est immédiat,
mais les seins ont
tendance à se positionner
progressivement pendant
les deux premiers
mois après l'opération.
3-
CONVALESCENCE APRES
UNE PLASTIE DES SEINS
POUR PTOSE MAMMAIRE
:Retour
Suivi post-opératoire
après une plastie
mammaire :
Après
une intervention concernant
une ptose, une consultation
au cabinet est convenue
autour du 12ième jour
post opératoire pour
contrôler le bonne
évolution du buste.
Puis des consultations
à un mois, et échelonnées
sur six mois sont
décidées.
Reprise du travail
et du sport après
une plastie mammaire
:
Après une plastie
mammaire pour ptose,
la reprise du travail
s'effectue entre le
2ème et 8ème jour
selon le caractère
sédentaire ou non
de l'exercice professionnel.
La reprise des activités
sportives s'effectue
à 4 semaines après
la plastie mammaire.
-
Risques liés à l'anesthésie
générale : précisés
lors de la consultation
d'anesthésie.
- Risques de phlébite
: exceptionnels.
La phlébite correspond
à l'apparition d'un
caillot de sang qui
obstrue une des veines
profondes des membres
inférieurs. Ce caillot,
s'il se détache, peut
migrer vers les poumons
et réaliser une embolie
pulmonaire. La phlébite
fait partie des risques
inhérents à toute
intervention chirurgicale,
et malgré tout elle
est exceptionnelle
lors d'une plastie
mammaire.
Nous luttons férocement
contre l'apparition
de phlébite par l'utilisation
systématique de bas
de contention pendant
l'hospitalisation
et l'intervention
chirurgicale, accompagnés
par des massages des
mollets durant l'opération.
Un traitement anticoagulant
encadre l'hospitalisation.
Nous n'avons à ce
jour aucun cas de
phlébite à déplorer
lors de nos plasties
mammaires.
Risques inhérents
à la plastie mammaire
pour ptose des seins
:
- Hématome :
très rarement, mène
à une reprise chirurgicale
dans un cas sur 500
- Infection avec abcès
exceptionnellement,
mène à une évacuation
chirurgicale dans
un cas sur 500.
- Minime désunion
cicatricielle qui
évolue spontanément
en 21 jours.
- La sensibilité tactile
ou érogène de l'aréole
et du mamelon peut
être légèrement modifiée
de manière transitoire
ou définitive.
