Plastie mammaire de réduction
- Lifting des seins "
Un buste harmonieux et proportionné
"
Nous
sommes dans une ère visuelle
et charnelle, la femme se
doit d'être polyvalente,
enrôlée dans le monde du
travail et de la responsabilité,
sportive, déterminée, mais
aussi maîtresse, glamour
et enfin mère. Les seins
font partie de la communication,
du langage féminin, ils
se portent adaptés à la
silhouette des femmes, parfois
en léger excès, pouvant
malgré tout se dissimuler
si nécessaire, mais en tout
cas mis en valeur la plupart
du temps.
Ainsi, la femme d'aujourd'hui
choisit ce qu'elle désire
et ce dont elle a besoin.
Si ses seins sont trop lourds
et la gênent dans ses tenues
vestimentaires ou lors de
ses activités sportives,
elle les fait diminuer.
Si elle considère que ses
seins sont trop retombés
après un allaitement prolongé
ou un amaigrissement, elle
les fait remonter.
Chaque
femme a dans son esprit
un idéal de seins et chaque
femme souffre des modifications
plastiques apportées par
le temps, les grossesses
ou l'allaitement.
La plastie mammaire de réduction
s'adresse aux patientes
qui sont gênées par une
forte poitrine avec ou sans
une asymétrie mammaire.
La correction chirurgicale
de l'hypertrophie mammaire
a pour bénéfice de diminuer
les douleurs de nuque et
de la région dorsale, les
douleurs des épaules sur
le trajet des bretelles
du soutien-gorge, de redresser
et redéployer le buste anciennement
voûté par le surpoids des
seins.
La plastie mammaire s'adresse
aussi aux patientes dont
les seins tombent. Elles
désirent conserver leurs
seins au même volume mais
retrouver un buste et une
silhouette mammaire beaucoup
plus juvénile. Il s'agit
souvent de patientes au
terme d'une grossesse avec
allaitement prolongé, ou
amaigrissement. Le sein
perd progressivement son
étoffe glandulaire et laisse
un étui cutané inadapté
au volume mammaire résiduel
: il s'agit donc d'une ptose
mammaire.
La plastie mammaire de réduction
permet aux patientes de
récupérer une silhouette
harmonieuse et donc une
poitrine proportionnée au
reste du corps, d'améliorer
la cosmétique de leur buste
en retrouvant des seins
juvéniles à la forme naturelle
et attrayante.
Le résultat de la plastie
mammaire sur la région la
plus féminine du corps de
la femme va agir bien au-delà
du buste et modifier le
comportement social, sportif,
vestimentaire et même intime
des patientes.
.
J'opère, en moyenne, 100
plasties mammaires par an.
. La plastie mammaire est
une intervention courante,
mais nécessitant un important
degré de vigilance pour
que la forme et la symétrie
du résultat soient irréprochables.
. Cette intervention ne
prédispose pas à l'apparition
d'un cancer du sein.
3-
LA PLASTIE MAMMAIRE DE REDUCTION
ET L'HOSPITALISATION :Retour
L'anesthésie :
Pour
réaliser une plastie mammaire
de réduction, une anesthésie
générale est nécessaire,
dont la durée est de 2 heures.
Principe de la plastie mammaire
de réduction
:
Le
principe de la plastie mammaire
de réduction est de diminuer
le volume, de galber et
remonter le sein. Il est
donc nécessaire d'enlever
une quantité plus ou moins
importante du sein qui est
systématiquement adressée
au laboratoire pour analyse.
Le sein est reformé et repositionné
sur le thorax puis l'étui
cutané est réadapté à la
nouvelle forme et volume
du sein. Dans la technique
de plastie mammaire de réduction,
il existe deux types de
redrapage cutané menant
à deux types de cicatrices
:
1.
la plastie mammaire à cicatrice
péri aréolaire et verticale
unique :
Effectuée sur 4 patientes
sur 10 : les cicatrices
se situent autour de l'aréole
et verticale de l'aréole
jusqu'au sillon sous mammaire.
Cette cicatrice est légèrement
froncée au début, puis s'homogénéise
sur deux mois.
Après
plastie
mammaire
de réduction
à cicatrice
verticale.
2.
la technique de plastie
mammaire avec cicatrice
en T inversé :
Il s'agit d'une cicatrice
autour de l'aréole puis
verticale jusqu'au sillon
et enfin horizontale dans
le sillon sous mammaire
avec une longueur de cicatrice
horizontale ménagée pour
être la plus courte possible
et n'excédant habituellement
pas 9 cm. Cette technique
de plastie mammaire répond
aux patientes qui présentent
soit une hypertrophie mammaire
importante soit dont la
peau est très élastique
et très mobile sur la glande.
Après
une plastie
mammaire
de réduction.
L'évolution péri
opératoire d'une
plastie mammaire de réduction
:
Après
une plastie mammaire de
réduction, la durée de l'hospitalisation
est de 24 à 48 heures.
Douleur concernant une plastie
mammaire de réduction
:
La
douleur moyenne après une
plastie mammaire de réduction
est côté à 2,5 sur une échelle
de 0 à 10. La gêne après
une plastie mammaire de
réduction est considérablement
améliorée par le port d'un
soutien gorge sans armature
nuit et jour pendant 15
jours.
Délais et résultat après
une plastie mammaire de
réduction :
Après
une plastie mammaire de
réduction, le résultat est
immédiat, mais les seins
ont tendance à se positionner
progressivement pendant
les deux premiers mois après
l'opération.
4-
CONVALESCENCE APRES UNE
PLASTIE MAMMAIRE DE REDUCTION
:Retour
Suivi post-opératoire
après une plastie mammaire
de réduction :
Après
une plastie mammaire de
réduction, une consultation
au cabinet est convenue
autour du 12ième jour post
opératoire pour contrôler
le bonne évolution du buste.
Puis des consultations à
un mois, et échelonnées
sur six mois sont décidées.
La reprise du travail
et du sport après une plastie
mammaire de réduction
:
Après une plastie mammaire
de réduction, la reprise
du travail s'effectue entre
4 et 15 jours selon le caractère
sédentaire ou non de l'exercice
professionnel. La reprise
des activités sportives
s'effectue à six semaines.
-
Risques liés à l'anesthésie
générale : précisés lors
de la consultation d'anesthésie.
- Risques de phlébite :
exceptionnels, pendant ou
après une plastie mammaire
de réduction.
La phlébite correspond à
l'apparition d'un caillot
de sang qui obstrue une
des veines profondes des
membres inférieurs. Ce caillot,
s'il se détache peut migrer
vers les poumons et réaliser
une embolie pulmonaire.
La phlébite fait partie
des risques inhérents à
toute intervention chirurgicale,
et malgré tout elle est
exceptionnelle lors d'une
plastie mammaire.
Lors des interventions à
type de plastie mammaire,
nous luttons férocement
contre l'apparition de phlébite
par l'utilisation systématique
de bas de contention pendant
l'hospitalisation et l'intervention
chirurgicale, accompagnés
par des massages des mollets
durant l'opération. Nous
n'avons à ce jour aucun
cas de phlébite à déplorer
lors de nos plasties mammaires.
Risques inhérents à l'intervention
de réduction mammaire
:
- Hématome : très rarement,
mène à une reprise chirurgicale
dans un cas sur 500 de nos
plasties mammaires de réduction.
- Infection avec abcès exceptionnellement,
mène à une évacuation chirurgicale
dans un cas sur 500 de nos
plasties mammaires de réduction.
- Très rare et minime désunion
cicatricielle qui évolue
spontanément en 21 jours.
- La sensibilité tactile
ou érogène de l'aréole et
du mamelon peut être modifiée
de manière transitoire ou
définitive après une plastie
mammaire de réduction.
6- LA COUVERTURE SOCIALE
CONCERNANT LA REDUCTION
MAMMAIRE :Retour
Une participation par
la Sécurité Sociale peut
être envisagée pour une
plastie mammaire de réduction
lorsqu'il existe une hypertrophie
mammaire et que le chirurgien
estime pouvoir enlever plus
de 300 g de glande mammaire
par sein.
